Migraine

Plaintes

De nombreux enfants et (jeunes) adultes souffrent de migraine de temps en temps. La migraine est une forme de mal de tête sévère qui se manifeste par crises pouvant durer une demi-journée à trois jours. Plusieurs heures ou plusieurs jours avant le début du mal de tête, vous pouvez vous sentir fatigué, avoir des sautes d'humeur, remarquer certaines préférences alimentaires, avoir des douleurs musculaires ou être très sensible à certaines odeurs ou à certains sons.

Les migraines se manifestent généralement par un mal de tête pulsatile d’un seul côté de la tête. La douleur est aggravée par l’effort et peut interférer avec les activités quotidiennes comme le travail ou l’école. En plus du mal de tête, certaines personnes souffrent de nausées et même de vomissements et sont sensibles à la lumière et au bruit.

On parle souvent de migraine avec ou sans « aura ». Une aura est la perception de scintillements, de flashs lumineux, de taches ou d’images déformées juste avant la crise de migraine. Il est aussi possible de ressentir des picotements, une sensation d'engourdissement ou de faiblesse dans les lèvres, les mains ou d’un côté de votre corps. Cette phase prémigraineuse ne dure généralement pas plus d’une heure. La plupart des gens ont des migraines sans avoir d’aura au préalable.

Causes

La raison pour laquelle certaines personnes souffrent de migraines et d’autres non n’est pas encore connue. Les facteurs héréditaires jouent cependant certainement un rôle.

Certaines femmes souffrent de migraines juste avant ou pendant leurs règles. Si vous n’en souffrez que pendant cette période, c’est que vos hormones ont probablement une influence sur l’apparition de ces migraines.

Quand consulter un médecin ?

Si vous pensez commencer une crise migraineuse avec aura mais que cette aura se manifeste différemment des fois précédentes et/ou si vous avez des symptômes non habituels.

Si votre aura dure plus d’une heure.

Si vous souffrez plus souvent de migraines avec aura.

Si vous souffrez souvent de migraines ou si vos symptômes vous gênent beaucoup.

Traitement

Votre médecin pourra poser ou non un diagnostic de migraine sur la base de certaines questions spécifiques, car il existe de nombreuses formes de maux de tête.

Il est important de déterminer soi-même les facteurs qui déclenchent ou aggravent une crise de migraine. Cela peut se faire au moyen d’un journal des maux de tête, par exemple. Votre médecin ou votre pharmacien peut également vous donner une liste des principaux déclencheurs à éviter. Il s’agit notamment du stress, du café, de l’alcool, d’un faible taux de sucre dans le sang, des odeurs fortes et des troubles du sommeil.

Lorsque vous avez une crise de migraine, il est important de vous reposer suffisamment et d’éviter le bruit et la lumière.

• Lors d’une crise de migraine aiguë, les médicaments doivent être pris dès que vous sentez la crise arriver. Il est donc très important de reconnaître rapidement une crise de migraine et ses premiers signes.
• En cas de crise légère, un antidouleur comme le paracétamol N02BE01 ou l’aspirine (acide acétylsalicylique) N02BA01 est souvent prescrit.
• Un anti-inflammatoire comme l’ibuprofène M01AE01, le naproxène M01AE02 ou le diclofénac M01AB05, qui agit à la fois sur la douleur et sur l’inflammation, peut également être utilisé lors d’une crise migraineuse.
• Si vous souffrez également de nausées et/ou de vomissements pendant une crise de migraine, le médecin peut aussi vous prescrire un gastroprocinétique tel que l’alizapride A03FA05, la dompéridone A03FA03 ou le métoclopramide A03FA01.
• Pour les crises plus sévères, des médicaments antimigraineux spécifiques tels que les triptans (almotriptan N02CC05, élétriptan N02CC06, frovatriptan N02CC07, naratriptan N02CC02, rizatriptan N02CC04, sumatriptan N02CC01 ou zolmitriptan N02CC03) sont souvent utilisés.

Médicaments pour prévenir une crise de migraine

Si vous souffrez de crises fréquentes (2 crises ou plus par mois) et si les médicaments pour les soulager n’agissent pas ou pas suffisamment, votre médecin peut également vous prescrire un médicament pour prévenir ces crises. Cela vous aidera à en avoir moins et, si vous en avez une, elle devrait être moins forte que si vous n’aviez pas pris ce médicament.

• Des Β-bloquants (le métoprolol C07AB02 et le propranolol C07AA05 sont les plus utilisés, mais l’aténolol C07AB03 et le bisoprolol C07AB07 peuvent également être prescrits pour la migraine).
• Des antiépileptiques (acide valproïque N03AG01 et topiramate N03AX11)
• La flunarizine N07CA03
• L’amitriptyline N06AA09
• La toxine botulique M03AX01 et les anticorps monoclonaux comme l’érénumab N02CD01, le frémanezumab N02CD03 et le galcanézumab N02CD02 peuvent également être utilisés dans les cas extrêmement graves de migraine.

Enfants

La migraine est fréquente chez les enfants. Demandez toujours conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de donner des médicaments à votre enfant.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, il est possible que vous souffriez moins ou au contraire plus de migraine. Discutez toujours avec votre médecin ou votre pharmacien des médicaments que vous pouvez utiliser en toute sécurité.

Questions fréquentes (FAQ)

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