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Hypertension artérielle

Pharmacie.be vous propose des informations générales et succinctes sur les maladies les plus courantes. Ces informations ne constituent nullement un avis médical et ne remplace en rien la consultation d'un professionnel de la santé. Pour des conseils adaptés à votre situation personnelle et à votre état de santé, veuillez prendre contact avec votre médecin et/ou votre pharmacien.

Plaintes

Une tension artérielle normale est d’environ 120/80 mmHg ou moins. Elle a tendance à augmenter un peu avec l’âge, ce qui est normal. À partir de 140/90 mmHg, on parle de tension artérielle élevée ou d’hypertension.

La tension artérielle est exprimée avec 2 chiffres. Le premier correspond à la pression dans les vaisseaux au moment où le cœur se contracte et le second à la pression dans les vaisseaux lorsque le cœur se relâche.

En général, vous ne remarquez pas immédiatement que votre tension artérielle est élevée, sauf si vous la mesurez. Si votre tension artérielle est très élevée, vous pouvez souffrir de vertiges ou d’une vision trouble, de maux de tête, de nausées et de vomissements.

Si votre tension artérielle est trop élevée, le médecin la mesurera plusieurs fois à des moments différents ou vous devrez peut-être la surveiller vous-même à la maison pendant un certain temps avant de commencer un traitement. Le médecin peut également recommander une mesure de la tension artérielle sur 24 heures.

Si vous mesurez vous-même votre tension artérielle, il est important que vous preniez quelques minutes pour vous détendre avant la mesure. Par exemple, si vous venez de monter des escaliers, votre tension artérielle sera plus élevée. Pendant la mesure, il est également important que vous soyez assis dans une position confortable et que vous ne parliez pas et ne bougiez pas.

Causes

  • L’âge joue un rôle. Avec l’âge, la tension artérielle augmente quelque peu chez la plupart des gens en raison de l’athérosclérose.
  • La génétique joue également un rôle. Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une hypertension artérielle. Cela explique également pourquoi l’hypertension artérielle est plus fréquente dans certaines familles.
  • D’autre part, l’hypertension artérielle peut également être causée par un mode de vie déséquilibré : obésité, tabagisme, consommation importante de sel, d’alcool et d’aliments gras. Une consommation excessive de réglisse peut également faire augmenter la tension artérielle.

Enfin, certains médicaments, comme certains antiinflammatoires et la pilule contraceptive, peuvent également provoquer une augmentation de la tension artérielle. Si votre tension artérielle est trop élevée, n’hésitez pas à parler avec votre médecin ou votre pharmacien des médicaments que vous prenez.

Quand consulter un médecin ?

  • Si votre tension artérielle augmente soudainement
  • Si vous êtes enceinte
  • Si vous avez mesuré vous-même à plusieurs reprises une tension artérielle trop élevée

Traitement

Si votre tension artérielle reste trop élevée pendant une longue période, cela peut endommager différents organes et provoquer des problèmes cardiovasculaires. Pour prévenir ces problèmes, surtout si vous souffrez déjà d’hypertension, il est très important d’adopter un mode de vie sain, c’est-à-dire limiter le stress, ne pas fumer, bouger suffisamment, limiter la consommation de sel et adopter des habitudes alimentaires saines. Un mode de vie sain permet de maintenir sous contrôle la tension artérielle et de prévenir l’obésité, le diabète et l’hypercholestérolémie.

Si votre tension artérielle reste trop élevée, votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants :

  • Sartans (des antagonistes de II au niveau des récepteurs AT1 de l’angiotensine.
  • Diurétiques
    • Diurétiques augmentant la perte de potassium
      • Thiazides et apparentés comme chlortalidone  C03BA04  et indapamide  C03BA11 .
      • Diurétiques de l’anse comme bumétanide  C03CA02 , furosémide  C03CA01  et torasémide  C03CA04  sont aussi parfois utilisés pour traiter l’hypertension combinée à des problèmes rénaux ou à une insuffisance cardiaque.
    • Diurétiques d’épargne potassique
      • Spironolactone  C03DA01  et éplérénone  C03DA04  peuvent être utilisés si les autres médicaments ne font pas baisser suffisamment la tension artérielle ou si vous souffrez d’insuffisance cardiaque.

Si votre tension artérielle ne baisse pas suffisamment, votre médecin vous prescrira souvent un deuxième médicament ou une association. C’est généralement plus efficace que d’augmenter la dose  du médicament. Ne le faites jamais de votre propre initiative, mais consultez toujours votre médecin.

  • Associations
    • B-bloquant + diurétique
      • Aténolol + chlortalidone  C07CB03 
      • Bisoprolol + hydrochlorothiazide  C07BB07 
      • Nébivolol + hydrochlorothiazide  C07BB12 
    • B-bloquant + antagoniste du calium
      • Félodipine + métoprolol  C07FB02 
    • B-bloquant + IECA
      • Bisoprolol + périndopril  C09BX02 
    • IECA + diurétique
      • Enalapril + hydrochlorothiazide  C09BA02 
      • Cilazapril + hydrochlorothiazide  C09BA08 
      • Lisiniopril + hydrochlorothiazide  C09BA03 
      • Périndopril + indapamide  C09BA04 
      • Ramipril + hydrochlorothiazide  C09BA05 
      • Enalapril + hydrochlorothiazide  C09BA02 
      • Zofénopril + hydrochlorothiazide  C09BA15 
    • IECA + antagoniste du calium
      • Périndopril + amlodipine  C09BB04 
      • Enalapril + lercanidipine  C09BB02 
      • Ramipril + amlodipine  C09BB07 
      • Ramipril + félodipine  C09BB05 
    • Sartan + diurétique
      • Candésartan + hydrochlorothiazide  C09DA06 
      • Olmésartan + hydrochlorothiazide  C09DA08 
      • Irbésartan + hydrochlorothiazide  C09DA04 
      • Valsartan + hydrochlorothiazide  C09DA03 
      • Losartan + hydrochlorothiazide  C09DA01 
      • Telmisartan + hydrochlorothiazide  C09DA07 
    • Sartan + antagoniste du calium
      • Valsartan + amlodipine  C09DB01 
      • Olmésartan + amlodipine  C09DB02 
      • Telmisartan + amlodipine  C09DB04 
    • IECA + antagoniste du calium + diurétique
      • Périndopril + amlodipine + indapamide  C09BX01 
    • Sartan + antagoniste du calium + diurétique
      • Valsartan + amlodipine + hydrochlorothiazide  C09DB01 
      • Olmésartan + amlodipine + hydrochlorothiazide  C09DX03 

Plus exceptionnellement, les médicaments suivants peuvent également être utilisés pour traiter l’hypertension lorsque les autres médicaments ne sont pas suffisamment efficaces.

Enfants

Contactez toujours votre médecin si votre enfant a une tension artérielle trop élevée.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte, votre médecin mesurera et surveillera régulièrement votre tension artérielle. Si elle est trop élevée, votre médecin vous surveillera encore plus étroitement afin d’éviter des lésions au niveau de certains organes comme le cœur et les reins et l’apparition d’une prééclampsie. Certains médicaments contre l’hypertension artérielle ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse. Par conséquent, informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez de l’être.

Si vous allaitez ou souhaitez allaiter, il est également important d’en discuter avec votre médecin. Certains médicaments peuvent être utilisés sans danger pendant l’allaitement, mais d’autres ne sont pas recommandés car ils peuvent, par exemple, vous faire produire moins de lait.

 

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